［来访者基本情况]

　　吴某，女，19岁，某大学图书馆系一年级学生。在父母的培伴下前来咨询，来访者一言不发。

　　由其父母介绍：女儿不敢与同学来往，不敢住集体宿舍，不敢去食堂打饭，上课不敢抬头听老师讲课。在自己的家也不敢去凉台晒衣服，夏天不管天气如何热，在室内总是挂窗帘。在家里经常照镜子，反复表演出自己认为是最佳的表情和风度。在父母向我介绍情况时来访者低头不语。经多次来询，建立了信任关系后，来访者才诉说了自己的感受和经历。

[主诉和咨询过程]

　　经过一个多月的时间多次咨询，她才向咨询者倾述内心的苦闷：她从小性格孤僻，没有伙伴，甚至和弟弟也不接触，当时并不觉得这是什么缺陷。上初中以后，看到其他女同学经常来往在男女同学之间又说又笑，十分开心，自己对她们既羡慕又嫉妒，自己为什么做不到呢？她自己虽然个性孤僻，但是内心里却喜欢与人交往也成为被同学们重视的人，可是，自己又做不到，同学们和她很少交往，因此，内心矛盾重重。

　　到了高中阶段，这种内心矛盾冲突更加强烈，每天独来独往十分痛苦。到了高几乎不怎么去上课，自己在家看书还能看下去，一到学校就心烦意乱看不下去书，由于过去学习基础好，所以考大学时没有落榜，考上专科。入大学以后，又产生一种自卑感，总感到自己不如别人，怕同学耻笑，有时不敢去上课，不敢与同学往来，怕与别人的视线相对说自己不正经。

　　来访者的成长环境和早期经历：

　　来访者生长在一个知识分子家庭。父母都是某大学的教授，属于事业型的人，一心只想教学、科研、实验，对工作认真负责，耐心地教育和辅导学生，可是对自己的孩子却很少过问，对孩子的学习生活不关心，孩子的心里话不能对父母说。她有一个弟弟，比她小四岁，在高中读书，每天早走晚归，学习到深夜，姐弟之间也很少有时间在一起谈话。

　　来访者的父母不注重管理家务，家里非常乱。自己不讲究吃穿，对孩子也不关心，让孩子捡父母在60－70年代的旧衣服穿，但没能同时作细致的工作，使孩子不理解这样做的原因，甚至感到在群体中总不如别人，在男同学面前没有吸引力。有一次考试时，一位男同学问她一道题怎么答，她很高兴的告诉那位同学，后来被监考老师发现，并说：“有些同学眉来眼去地干什么！”来访者听后十分害怕，回家后反复照镜子，总感到自己眼神不正经，不敢和别人对视，总怕别人说她不正经。

[分析诊断与指导帮助]

　　由于家庭环境的影响，父母教育方法不当，她从小养成孤僻性格，但内心又喜欢与人交往，羡慕那些外向型的人，由于在人际交往中受到挫折又害怕与人交往，因而造成较强烈的内心矛盾冲突，来访者患有人际交往恐怖症。

　　用卡特尔16种人格因素测查，心理健康水平低于平均值。属心理不健康的范围。

[咨询目标及治疗过程]

　　根据来访者的主诉和其父母对情况的介绍经过综合分析，确定适当的治疗方法，分期治疗人际交往恐怖症。

　　（一）认知领悟法，即借助心理咨询者的权威，给来访者的暗示和启发，使其改变原有错误的认知结构，逐渐地能够正确、客观的认识自己和其他事物，解除心理障碍。首先就要启发来访者正确的对待自己，找到来访者自身的优势，克服自卑的心理。如，你能考上大专说明你学习基础很好，如果你没有自卑感不怀疑别人看不起你，把精力用在学习上，你可以考上本科。考试时同学们问你答案，虽然这种行为不对，但是，说明同学们还是相信你有一定的能力，你对同学们还有一定的吸引力。你在同学中穿的不太好，并不是因为你家没钱买不起衣服，而是你父母忽略了这个问题，女孩子应该穿得好一些，但是，穿的好坏并不能反映一个人的本质和能力，你的缺点是自卑，对他人的行为不能客观的分析，把自己封闭在个人的窄小天地里，应该注意和同学们接触。经过三个月的多次咨询治疗，使来访者初步缓解了人际交往中的错误认识问题，能与家人和同学交往。

　　（二）家庭疗法
　　家庭是人生的第一所学校，父母是孩子的第一任启蒙。学校和家庭教育将直接影响着孩子未来的成长和发展。来访者在儿童时期缺乏必要的父母之爱，青年时期又由于父母只顾事业、忙于教学和科研，很少和孩子谈心、交流思想，促使孩子养成孤僻的性格，把自己封闭起来。

　　父母不注意家务劳动，孩子也不搞家务劳动，来访者在青少年时期，生活在一种杂乱无章缺乏爱护和祥的家庭环境中，因此，她不十分了解人与人之间的情感，不会有条理的生活，对人生有一种神秘感，又不能及时解决，冷漠、猜疑伴随着她产生无法回避的内心痛苦。

　　正因如此，我们向来访者父母提出以下要求和咨询者配合，共同治疗来访者的心理障碍：

　　1.每天堵都要和女儿主动接触谈话，让女儿谈自己的看法，要尊重女儿的意见，让她干一些她所愿意做的事情，做完后对于好的行为要给予表扬。如带领女儿去买菜，去商店给女儿买她喜欢的衣服。或去看电影，到书店去买书，或到人多的地方去，克服她害怕见人的心理；

　　2.做一些必要的家务劳动，收拾房间，打扫卫生。如何摆设家俱，布置房间完全由女儿作主，父母帮助她干些辅助性的劳动。造成一种和睦的家庭气氛。并动员弟弟也主动地接近姐姐，让姐姐帮助解答疑难问题，使她感到家庭的温暖。

　　3.利用假期到外地或亲属家去旅游，开阔视野，接触社会和自然，使其受到陶冶和感染，来访者曾利用暑假和母亲去上海、宁波、杭州等地旅游一个月，效果很好。回来后能和本班同学讲述假期见闻，同学们也愿意听她讲，同学之间增加了交往内容，同学们也改变了一些对她不正确的看法。她在群体里得到了认可。

　　（三）伙伴疗法
　　来访者在人际交往中心理障碍的突出表现是缺乏伙伴，没有知心朋友，心里有话无处述说，于是便产生猜疑、恐惧，对别人一个不经意的一个眼神都害怕。她只有在与伙伴的交往中，才能逐渐培养起感情。事实证明能够与伙伴友好相处，并从伙伴那里得到帮助，友谊和信任，才能消除对同学害怕的恐惧心理。其具体做法是：

　　1.请心理咨询活动小组的女同学和来访者建立友好的伙伴关系，利用课外活动时间互相交谈，并参加一些必要的活动。逐渐扩大和同学们的接触范围，心理咨询活动小组的男女同学都主动接近她，使她逐渐适应集体的群体活动。

　　2.组织3－4名男女同学和她建立起较长期友谊关系，在课余活动时间经常在一起打球、散步，一起去食堂吃饭，在这些日常活动中使她消除了对同学的害怕心理，也敢用眼光正视学生，丰富了情感，增强了青年人的活力。

　　3.来访者还把伙伴请到家里作客，开个小型茶话会，这时，来访者成为活动的主人，改变了她过去在群体中所处的被动地位，进入角色，认识自我存在的地位和价值，在心灵深处扭转了过去的被动地位，和伙伴们增进了友谊，培养起处于主人翁地位的自豪感。克服了过去那种在群体交往中的自卑感。

                         专家点评或综述

以上的各种疗法在长达二年的时间里交替进行，同时还配合使用一些其他的疗法，如系统脱敏法、满灌疗法等取得好的治疗效果。来访者已经毕业分配到某高校图书馆进行正常的工作，每天都接触上百名师生，没有出现不正常的心理反映。来访者的人际交往心理障碍产生的时间较长，治疗的时间也较长。根据患者的实际情况，恰当地选用咨询和治疗方法，争取患者的主动配合，就会取得理想的治疗效果