上一期我们谈到造成孩子注意力不集中的原因主要有4个：理解能力落后，视动统合能力落后，感觉动作统合能力落后和注意缺陷—多动障碍。这次我们主要谈谈注意力不集中对孩子的影响和如何判断与防治的问题。

　　一、注意力不集中对孩子的影响：

　　1．意力不集中直接影响孩子的学习如何

　　注意力不集中的孩子在上课听讲及课后完成作业方面都受到影响，具体表现为做小动作，东张西望，容易分神，作业拖拉，容易出现错、漏、忘等，如果不能及时纠正，久而久之会影响孩子对功课、知识的掌握，当然考试成绩就不理想了。小学学习成绩往往会影响初中学习成绩，如果再错过了初中阶段的补救，那么到高中阶段就很难办了。

　　2．注意力不集中会影响孩子的思维发展

　　学校的学习不仅灌输给了孩子知识，更重要的是随着对这些知识的掌握，孩子思维能力的训练和发展。孩子不能很好地完成学业，其必然的结果是孩子的思维能力的发展受到阻碍，而思维能力发展的延缓和落后反过来又会影响孩子的学习和其它方面的发展。

　　3．注意力不集中会影响孩子的情绪健康和人格健康

家长和老师由于对注意力不集中的原因缺乏全面的认识，往往会错误的认为孩子是学习态度不端正，而孩子在学习、做作业时搞小动作，拖延，最终会使家长、老师失去耐心。孩子理解能力的落后又会与家长和老师对其期望之间产生差距。长久下来势必会影响到孩子和家长、老师之间的关系，甚至感情。注意力不集中、学习成绩不好、思维能力落后，往往也会造成孩子与孩子之间的摩擦，进而影响了同学关系。人际关系的恶化往往会影响到孩子的情绪健康和人格健康，甚至产生严重的心理问题。

　　4．注意力不集中影响孩子的将来的发展

　　注意力不集中通过对学习、思维能力、情绪和人格影响，进而通过初中、高中、大学和工作四个阶段的分流，必然对孩子的将来和人生产生相应的影响。

　　二、注意缺陷－多动障碍的诊治

　　前面所谈到的关于造成孩子注意力不集中的4个主要原因，前三个都属于学习能力方面的，而后者是大脑的器质性病变，是一种真正的疾病。前三者所造成的影响相对较轻，后者的影响较大。注意力缺陷—多动障碍在国内外报导的发病率也不一致，国外报道，在学龄儿童中的患病率为4~20%，国内调查资料：患病率为1.3~15.87%，美国报导此病大约累及5~9%的学龄儿童，其中至少有70%的注意缺陷—多动障碍的患者病情将延续至青少年期，大约一半的儿童患者在成年时仍然有症状。这些资料显示，患注意缺陷—多动障碍的儿童已占相当的比例。我们在濮阳一年多的咨询中，已经有不少这样的病例，这些孩子中不少已经十四五、十六七的年纪，其中有的孩子的情况已经非常严重，不仅学习成绩落后，而且情绪障碍，人格障碍非常明显，不仅孩子本身非常痛苦，家庭在经济上、情感上、甚至夫妻关系上也承受了很大的压力，并且，年龄越大，矫正越困难。七至十岁的孩子的矫正效果比十六七的孩子要明显容易的多。所以，根据我们的知识和临床经验，对待注意力不集中现象一定要早期发现早期治疗。

　　在心理测验中，韦氏智力测验能对孩子的多种学习能力作出明确的判定，并对注意缺陷有很好的诊断价值，感觉统合测验对孩子的感统能力能作出明确的判定，但是理解能力落后，视觉统合能力落后，感统能力落后和脑功能失调导致的注意缺陷－多动障碍的明确诊断都要靠医生的知识和临床经验来进行。对于不同的孩子来讲，有的是一种原因造成的，有的却可能是几种原因共同造成的，而诊断的关键是判断是否是脑功能失调导致的注意缺陷－多动障碍，因为这涉及到是否用药的问题。

　　在明确诊断的基础上，如果是脑功能失调所至的注意缺陷－多动障碍，医学界的观点是药物治疗为主，能力训练为辅，而教育界的观点则倾向于能力训练，我们的观点是以药物治疗为基础，在药物治疗的基础上，通过心理咨询解决情绪、人格上的问题，而后进行相应不足的学习能力的训练。有了药物治疗，其它的治疗的效果更加明确，对孩子来说承受起来也更加容易。否则孩子需要付出很大的意志努力，而这对于注意缺陷的孩子，这一点又是最困难的，因为一切活动的基础是注意力。

　　另外三种原因导致的注意缺陷都是以训练为主。感觉统合失调训练上限是12岁，在12岁之前，年龄越小，训练越容易，效果也越明显。超过12岁，则要靠更高级的自我管理能力，意志力等来弥补孩子这方面的不足。视动统合训练和理解能力的训练始终是比较有效的方法样，同也是越早越好。但是父母亲往往由于知识、能力、时间和精力的限制，不能单独完成对孩子能力的训练，在这种情况下，父母亲应该做些什么呢？

　　首先要牢记，对于注意力不集中的治疗原则是早期发现、早期诊治。如果您的孩子还不足6岁，这时主要的任务是预防，这时期主要任务是促进孩子的感觉、动作能力的发展。一般来说存在注意力不集中的问题的孩子在托儿所就会有所表现，上学后就会更加明显，家庭如果与老师多交流，一般是不难发现的，发现后就要及早去看临床心理医生或精神神经科医生，判断孩子是否是注意缺陷－多动障碍以及明确诊断原因。

　　其次，家长一定要认识到这不是学习态度问题，而是能力问题或者疾病状态，这是孩子控制不了的，这就要求家长一定要有耐心，不能主动充当恶化孩子情绪健康和人格健康的主角。 最后，家长一定要积极主动地配合孩子的治疗，在家庭以外的专业训练的时间毕竟有限。专业的训练提供了一个基础，一种方法，专业训练效果的保持仍需要家庭的配合，家庭教育永远是孩子健康成长最重要的因素。